2026년 평가지표 · 방문요양
위험도평가
무엇을 하면 되나
반기별 1회 이상 실시하세요.
할 일
- 수급자별로 낙상위험도, 욕창위험도, 인지기능 평가 대상자를 모두 빠짐없이 정리하세요.
- 각 수급자에 대해 반기마다 1회 이상 평가 일정을 잡고, 가능하면 대면으로 실시하세요.
- 평가할 때는 검증된 도구를 사용해 객관적으로 확인하고, 인지기능평가는 해당 급여직원이 직접 하세요.
- 신규수급자는 급여제공 시작일까지 평가가 끝났는지 먼저 확인하세요.
- 평가가 끝나면 수급자명, 일자, 작성자명을 남겨 기록을 정리하세요.
평가 때 내놓을 것
- 낙상위험도 평가기록
- 욕창위험도 평가기록
- 인지기능 평가기록
- 치매진단 관련 객관적 자료
놓치기 쉬운 것
- 신규수급자는 급여제공 시작일까지 했는지 빠뜨리지 마세요.
- 낙상·욕창·인지기능 평가는 대면 실시 원칙을 놓치지 마세요.
- 인지기능평가는 해당 급여직원이 직접 한 경우만 인정됩니다.
위 안내는 아래 매뉴얼 원문을 읽고 정리한 것입니다. 판단의 기준은 매뉴얼이며, 평가 시행 시 매뉴얼이 개정될 수 있으니 공고와 대조하세요.
언제부터 시작해야 하나
반기별 요건이라 기록이 성립하려면 평가일로부터 최소 12개월 앞서 시작해야 합니다. 공단이 정한 유예 기간이 아니라 요건에서 나온 산수입니다.
매뉴얼이 정한 지표적용기간 — 2024.1월 ~ 평가일
매뉴얼 평가기준 원문
2026년 방문요양 평가매뉴얼(국민건강보험공단 · 2025년 12월) p.71
- ①기관모든 수급자의 낙상위험도 평가를 반기별 1회 이상 실시한다. 2점필수 기록 — 필수사항: 수급자명, 일자, 작성자명
- ②기관모든 수급자의 욕창위험도 평가를 반기별 1회 이상 실시한다. 2점필수 기록 — 필수사항: 수급자명, 일자, 작성자명
- ③기관모든 수급자의 인지기능 평가를 반기별 1회 이상 실시한다. 2점필수 기록 — 필수사항: 수급자명, 일자, 작성자명
평가자가 확인하는 것
- 기준③번의 ‘평가도구에 포함된 모든 기록’은 평가시행세칙 공고월의 다음 해(2026.1월)부터
- 낙상 및 욕창 위험도평가, 인지기능 평가는 대면하여 실시함을 원칙으로 하며, 해당급여직원이
- 신규수급자는 급여제공 시작일까지 실시하였는지 확인한다.
- 검증된 도구(관련학회나 논문에서 발표된 도구)를 이용하여 객관적으로 수준을 파악할 수 있어야 한다.
- 인지기능평가는 해당급여직원이 실시한 경우만 인정한다. 다만, 인지기능평가를 전문적으로 수행
- 수급자가 치매진단을 받은 경우 ‘충족(Y)’으로 평가하며 처방전 등 객관적인 자료로 확인한다.
이 페이지가 말하지 않는 것
- 이 지표를 채우면 총점이 몇 점 오르는지 말하지 않습니다. 2026년부터 재가급여도 신4영역으로 평가받는데 그 체계로 평가받은 재가기관이 아직 없어, 영역 가중치를 계산할 자료가 없습니다.
- 충족 여부는 평가자가 판정합니다. 여기서는 매뉴얼에 적힌 기준을 옮겼을 뿐, 귀 기관의 자료가 그 기준을 충족하는지는 판단하지 않습니다.
- 발췌는 원문을 대신하지 않습니다. 매뉴얼에는 예외 규정과 사례가 더 있습니다. 판단이 갈리는 자리에서는 원문을 보셔야 합니다.