등급이 높은 기관은 비용도 비싼가요?

장기요양급여의 비용은 고시로 정해집니다. 급여종류·시간·등급(요양등급)에 따라 단가가 정해져 있고, 거기에 본인부담률을 곱해 냅니다. 기관의 평가 등급은 이 계산에 들어가지 않습니다.

예를 들어 방문요양 같은 시간대라면 A등급 기관과 C등급 기관의 이용료가 같습니다. 비싼 곳이 잘하는 곳이라는 신호가 이 제도에는 없습니다.

평가 결과가 돈과 연결되는 자리는 따로 있습니다 — 기관이 공단에서 받는 가산금입니다. 2026년 평가매뉴얼에도 "직전 정기평가 결과 가산금을 직원 처우개선을 위해 사용한다"는 지표가 들어 있습니다. 이용자가 더 내는 것이 아니라, 기관이 더 받는 구조입니다.

다만 급여에 포함되지 않는 비용은 기관마다 다릅니다. 식사재료비, 상급침실료, 이·미용료 같은 것은 고시에 없고 기관이 정합니다.